
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而完成病历。
病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。
因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。病历翻译可以让外国的医疗机构快速了解患者病情,根据病历翻译的结果给出相应的治疗方案,因此病历翻译在国际化医疗中起着非常重要的作用。
随着寻求国际医疗的人越来越多,为了适应医疗服务国际化的趋势,对病历翻译的需要变得越来越迫切。不同领域、不同类型的文本往往都有自身的语言特点,病历英语最大的特点是句型简洁,多用省略结构且时态多变。译者在进行病历翻译前,要记录相关专业术语译法,积累语言素材,学习能够体现文本客观性和条理性的表达。
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王老师遭遇的难题 去年冬天,中学教师王铭因为流感住了一周医院。痊愈后,他发现学校要求必须提供详细的住院证明才能申请病假补贴。(“我当时急得不行,医院人山人海,根本没时间排队开证明。”)他一边要赶教案,一边要在工作日请假去挤医院的开具窗口,跑了···
病历制作现场:一场无声的拉锯战 夜深人静,李医生坐在电脑前,眉头紧锁。他面前是一份需要紧急处理的病历制作任务,而他的眼睛里布满了红血丝。(这事我后来才想明白)他并非单纯为了完成工作,而是深知这份病历制作背后关乎着患者的后续治疗与权益。 为什么···
李女士的无奈遭遇 去年十一月,李女士因为工作调动,需要将之前的住院记录整理出来。她找到我们时,眉头紧锁,语气中满是无奈:“我跑了好几趟医院,他们给我的病历格式根本不符合要求。”(这事我后来才想明白,原来不同医院对于病历的制作规范存在差异)。 ···