
手术证明一般是指:在医院做完手术后的证明,通常叫做手术记录。
手术证明是什么?
首先,手术证明可以分为:术前、术后,也就是建议或准备手术,以及术后完成。
其次,每个阶段不同,给的手术证明方式不同。
1、建议:一般由门急诊建议手术、建议住院手术。
2、准备:一般是同意手术,属于术前准备工作,比如:签署手术同意书。
3、术后:完成手术,需要书写手术记录,比如:开始手术至完成手术的步骤。
总结:只要做手术,可定是有手术证明,一般在住院病历中,大约在出院小结上一页或前面。
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
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